Humane Papillomviren

Humanes Papillomavirus verursacht Gebärmutterhalskrebs

Humanes Papillomavirus ist die häufigste Ursache für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen. HPV kann jedoch nicht geheilt werden. Die Impfung bleibt der einzig wirksame Weg, um sich vor Infektionen zu schützen.

Was ist HPV?

Humanes Papillomavirus (HPV) ist dafür bekannt, flache und spitze Warzen auf der Haut und den Schleimhäuten zu verursachen. In der Medizin werden solche Neoplasien Papillome bzw. Warzen genannt. Das Gefährlichste an HPV ist jedoch, dass es eine häufige Ursache für Gebärmutterhalskrebs ist.

Ursachen der HPV-Infektion

Eine HPV-Infektion erfolgt durch beschädigte Schleimhäute und Mikrorisse in der Haut. Es gibt ein weit verbreitetes Missverständnis, dass die Krankheit nur sexuell übertragen wird, aber sie kann auch durch engen Kontakt mit einer infizierten Person übertragen werden. HPV zeichnet sich durch eine hohe Beständigkeit gegen Antiseptika und Seife aus, sodass es auch mit einem Handschlag aufgefangen werden kann!

Wichtig!Es gibt verschiedene Übertragungswege für HPV. Sie können sich mit diesem Virus nicht nur mit ungeschütztem Sex infizieren, sondern auch im Alltag.

HPV-Übertragungsmethoden:

  1. Sexuell. Dies schließt alle Arten des Geschlechtsverkehrs ein - vaginal, oral, anal.
  2. Kontakt. Das Virus kann durch Schürfwunden, Kratzer, Schnitte und Mikrorisse auf der Haut übertragen werden - durch Händeschütteln, Küssen und andere enge Kontakte mit einer kranken Person.
  3. Während der Geburt von Mutter zu Kind.

Es wird angenommen, dass der Infektion häufig eine Schwächung des Immunsystems vor dem Hintergrund chronischer Krankheiten, regelmäßigem Stress, Unterkühlung, Schlafmangel, Alkoholkonsum, Rauchen und allgemeiner Müdigkeit vorausgeht. All dies erhöht das Infektionsrisiko und den Übergang der Infektion zu einer chronischen Form.

Wichtig!Die Verwendung eines Kondoms garantiert keinen Schutz gegen HPV. Das Virus kann bereits bei geringem Kontakt mit Haut oder Schleimhäuten übertragen werden.

HPV ist sehr verbreitet und wird jedes Jahr von etwa 14 Millionen Menschen infiziert. Während des Lebens erkrankt fast jede sexuell aktive, nicht geimpfte Person daran, aber nur sehr wenige erfahren etwas über die Krankheit. Selbst wenn Sie HPV-Tests durchgeführt haben und alle negativ waren, besteht die Möglichkeit, dass Sie sich zwischen den Tests zusammengezogen und den Virus entfernt haben.

Können Sie wieder HPV bekommen?

Leider ja. Nach dem Treffen mit dem Virus entwickelt sich keine anhaltende Immunität, und eine Infektion durch neue Sexualpartner ist sehr wahrscheinlich. Darüber hinaus wird bei einer Infektion mit einem Virustyp keine Immunität gegen andere Virentypen entwickelt.

HPV-Typen

Es gibt viele Arten von HPV, mehr als 200. Normalerweise werden sie nach ihrer Fähigkeit, Krebs zu verursachen, unterteilt. Alle Arten des Virus werden herkömmlicherweise in drei Gruppen unterteilt:

  1. Bedingt onkogenes HPV (das sicherste),
  2. HPV mit mittlerem onkogenem Risiko,
  3. HPV mit hohem onkogenem Risiko (am gefährlichsten).

Das hohe onkogene HPV-Risiko umfasst nur 15 Virustypen (Typen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 und 82), während Viren von 16 und 18 Typen verursachen am häufigsten Krebs: Etwa 70% aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs sind ihre Arbeit. Andere sind weniger wahrscheinlich mit Krebs assoziiert.

Wichtig!Wenn es eine Infektion mit einem der "gefährlichen" Viren gab, bedeutet dies überhaupt nicht, dass es notwendigerweise Krebs geben wird. Meistens besiegt unser Immunsystem HPV in durchschnittlich 1-2 Jahren. Selbst wenn HPV im Körper bestehen bleibt, kann es niemals zu einer Krebsvorstufe oder zu Krebs kommen.

Es versteht sich, dass verschiedene Arten von HPV verschiedene Körperteile betreffen. Nicht alle von ihnen sind gynäkologisch verwandt. Beispielsweise verursachen "Haut" -Viren (Typen 1, 2, 3, 4 und 10) häufige oder flache Warzen. Darüber hinaus können nicht alle Viren, die die Haut und die Schleimhäute der Genitalien (Penis, Hodensack, Perineum oder Anus, Vagina, Vulva oder Zervixschleimhaut) befallen, Krebs hervorrufen. HPV des 6. und 11. Typs sind in 90% der Fälle für das Auftreten von Genitalwarzen verantwortlich, verursachen jedoch keinen Gebärmutterhalskrebs.

Entwicklungsstadien der Krankheit

In den meisten Fällen verursacht HPV keine Symptome oder Probleme, und das Immunsystem wird es nach einigen Monaten los. Bei 10-20% der Frauen wird die HPV-Infektion jedoch chronisch - das Virus lebt weiterhin im Körper und verschwindet nicht lange. In diesem Fall kann HPV früher oder später Zellveränderungen verursachen: Dysplasie (Präkanzerose) und dann Gebärmutterhalskrebs.

Wichtig!Wenn HPV gefunden wird, keine Panik! Er kann für die nächste Untersuchung verschwinden. Das Vorhandensein eines Virus bedeutet keine Krankheit. Wenn HPV im Körper bestehen bleibt, lassen Sie sich regelmäßig, mindestens einmal im Jahr, untersuchen. Ein Virus kann nur dann eine Bedrohung darstellen, wenn er nicht kontrolliert wird. Dysplasie muss rechtzeitig behandelt werden, dann entwickelt sich kein Krebs.

Diese Entwicklung der Krankheit ist selten (eine Infektion führt bei weniger als 1% der Infizierten zur Transformation von Zellen), stellt jedoch eine echte Gefahr dar.

Die Dauer der Krankheitsentwicklung ist in diesem Fall individuell. Bei einigen Patienten kann das Anfangsstadium Jahre dauern, ohne dass es zu einer Onkologie kommt. Die Wahrscheinlichkeit, einen onkologischen Prozess zu entwickeln, steigt mit dem Alter. Von der Infektion bis zum Auftreten von Dysplasie (Präkanzerose) und Gebärmutterhalskrebs dauert es durchschnittlich 10 bis 20 Jahre.

Symptome

Im Anfangsstadium weiß ein Mensch in der Regel nichts über seine Krankheit, ist aber gleichzeitig ansteckend für andere. HPV manifestiert sich sehr oft überhaupt nicht, aber bestimmte Arten können das Wachstum von flachen oder spitzen Warzen - Papillomen oder Genitalwarzen - auf der Haut und den Schleimhäuten verursachen. Sie können mehrere Wochen oder sogar Monate nach der Infektion auftreten.

Die Anzahl und Art der HPV-induzierten Neoplasien variiert. Bei einigen Patienten beschränkt sich alles auf das Auftreten von 1-2 kleinen Warzen, während bei anderen der Bereich der Läsion und die Anzahl der einzelnen Elemente ziemlich groß ist. Kondylome können sowohl einzeln als auch mehrfach sein und eine andere Form haben, von gewölbt oder fadenförmig bis zu Pilzen und Plaque mit einer glatten oder holprigen Oberfläche. Einige Genitalwarzen wachsen stark, was ihnen Ähnlichkeit mit Blumenkohl gibt. In der Farbe sind Warzen normalerweise weiß oder fleischig, seltener rosa, rot oder braun.

Einige Arten von HPV verursachen Genitalwarzen

Genitalwarzen sind gutartig, sie sind nicht gefährlich, aber bei vielen Menschen bilden sie Komplexe, verursachen erhöhte Angstzustände und beeinträchtigen die Qualität des Sexuallebens.

Bei Frauen können sich Kondylome auf der Schleimhaut des Gebärmutterhalses bilden. Das Überwachsen von Genitalwarzen im Anus und in der Harnröhre (oder Harnröhre) kann das Toilettengehen beeinträchtigen. Manchmal können Warzen weh tun oder jucken und wenn sie verletzt sind, bluten sie.

Diagnose

Die Wirksamkeit der Behandlung und Prävention der Krebsentstehung hängt weitgehend von der rechtzeitigen Erkennung von HPV mit hohem onkogenem Risiko ab. Es wird angenommen, dass HPV-Tests regelmäßig für alle Frauen über 25 Jahre durchgeführt werden sollten.

Welchen Arzt zu kontaktieren

Wenn Sie eine Frau sind und keine Symptome oder Beschwerden haben, müssen Sie immer noch einmal im Jahr Ihren Frauenarzt aufsuchen. Ihr Arzt kann Ihren HPV-Test im Rahmen einer allgemeinen Gesundheitsuntersuchung bestellen.

Sie sollten auch einen Arzt konsultieren, wenn verdächtige Neoplasien am Körper gefunden werden. Die Wahl eines Spezialisten hängt von der Position der Warzen oder neuen Muttermale ab. Wenn Sie sich Sorgen um den Genitalbereich und den Anus machen, ist es ratsam, einen Termin mit einem Venerologen, Urologen oder Gynäkologen zu vereinbaren. Andernfalls hilft Ihnen ein Dermatologe.

Welche Tests zu machen

Im Rahmen des Gesundheits-Screenings von Frauen wird in der Regel ein PAP-Test durchgeführt und gleichzeitig auf das Vorhandensein / Fehlen von HPV mit hohem onkogenem Risiko (Cotesting) getestet.

Der Pap-Test (Pap-Abstrich) ist den meisten Frauen vertraut. Es wird aus dem Gebärmutterhalskanal sowie seiner Außenfläche und aus dem Fornix der Vagina entnommen. Diese zytologische Studie ermöglicht es Ihnen, die geringsten Veränderungen in den Zellen zu sehen. Um es noch informativer zu machen, greifen sie auf einen HPV-Test zurück.

Wichtig!Wenn Sie zwischen "normaler" und "flüssiger" Zytologie wählen können, sollten Sie "flüssig" wählen. Diese Methode ermöglicht es, die Probe zu reinigen und mehr Zellen für die Analyse zurückzuhalten.

Ein HPV-Test ist ein Tupfer aus der Vagina. Es wird genommen, um die DNA von "gefährlichen" Viren (Typen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 und 82) zu finden. Die Menge des Virus wird nicht berücksichtigt, die Analyse kann entweder positiv oder negativ sein.

Wenn beide Tests negativ sind (es gibt keine Veränderungen in den Zellen, HPV wird nicht nachgewiesen), kann die nächste Routineuntersuchung nach 3 Jahren durchgeführt werden. Wenn der PAP-Test negativ ist, aber HPV erkannt wird, ist der Patient gefährdet. Bei Bedarf wird ihr eine Kolposkopie (Untersuchung des Inneren der Vagina und des Gebärmutterhalses), eine Biopsie (Entnahme eines kleinen Fragmentes von Biomaterial für die weitere Forschung) und mindestens einmal jährlich Routineuntersuchungen verschrieben.

Die Behandlung beginnt nur, wenn anhand der Ergebnisse des PAP-Tests und der Biopsie eine Zervixdysplasie diagnostiziert wird.

Muss ich nach HPV suchen, wenn ich Genitalwarzen habe?

Wenn Sie feststellen, dass Sie Genitalwarzen haben, brauchen Sie keine Untersuchung. Das Auftreten von Warzen an sich spricht von einer Infektion mit einem Virus. Eine Analyse des Gebärmutterhalses oder der Vagina ist überflüssig. Bei Bedarf können Sie jedoch auch eine Analyse der Genitalwarzen selbst durchführen.

HPV und Schwangerschaft

Für Frauen, die eine Schwangerschaft planen, empfehlen Experten eine umfassende Untersuchung, um eine HPV-Infektion festzustellen. Während der Schwangerschaft kann eine Frau mit HPV Genitalwarzen oder abnormale zelluläre Veränderungen im Gebärmutterhals entwickeln. Sie können durch Routine-Screening nachgewiesen werden.

Der Impfstoff wird schwangeren Frauen nicht empfohlen. Untersuchungen zeigen, dass es bei Babys, die von Frauen geboren wurden, die während der Schwangerschaft geimpft wurden, keine Probleme verursacht. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich. Eine werdende Mutter sollte bis zum Ende der Schwangerschaft keine Dosen HPV-Impfstoff erhalten.

Das Risiko, HPV während der Wehen an Ihr Baby weiterzugeben, ist sehr gering. Selbst wenn Babys mit dem humanen Papillomavirus infiziert werden, werden ihre Körper das Virus normalerweise selbst los.

Behandlung

Es gibt keine wirksame Behandlung für HPV, nur Manifestationen der Krankheit können behandelt werden. Frauen, bei denen das humane Papillomavirus diagnostiziert wurde, sollten einfach auf die Infektion achten. In diesem Fall sollte einmal im Jahr ein PAP-Test (zytologischer Abstrich) durchgeführt werden. Es wird dazu beitragen, die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs auszuschließen.

Warzen: entfernen oder nicht?

Durch HPV verursachte Warzen werden normalerweise einfach überwacht (in etwa der Hälfte der Fälle verschwinden sie von selbst) und werden nur dann behandelt, wenn unangenehme Symptome auftreten - Juckreiz, Blutung, Brennen oder Schmerzen. Normalerweise wählt der Arzt für jeden Patienten eine individuelle Therapie für Genitalwarzen aus, die deren Art und die Merkmale der Gesundheit des Patienten berücksichtigt. Eine solche Therapie kann umfassen:

  • die Verwendung von lokalem Krebs, Kauterisierungsmitteln oder Katechinen - Cremes oder Lösungen, die punktuell auf Warzen aufgetragen werden (einige davon sind während der Schwangerschaft kontraindiziert),
  • Injektionen von Interferonen in Kondylome (können während der Schwangerschaft nicht angewendet werden),
  • chirurgische Behandlung - Entfernung, Einfrieren oder Kauterisation (unter örtlicher Betäubung).

Eine Operation wird normalerweise empfohlen, wenn die Warzen erheblich gewachsen sind, Beschwerden verursachen, sich in der Vagina, der Harnröhre oder um den Anus befinden und nicht auf andere Behandlungen ansprechen. Warzen sollten entfernt werden, wenn der Arzt Grund zu der Annahme hat, dass sie Krebs hervorrufen können (z. B. in Kombination mit einer Krebsvorstufe).

Es ist sinnlos, Warzen zu entfernen, um Ihren Sexualpartner vor dem Virus zu schützen, da das Virus im Körper verbleiben kann. Das Entfernen von Warzen verringert auch nicht das Risiko, in Zukunft an Krebs zu erkranken. Nach der Entfernung von Genitalwarzen besteht immer die Möglichkeit, dass sie erneut auftreten.

Lokale Vorbereitungen

Unter den lokalen Medikamenten, die zur Behandlung von Genitalwarzen verschrieben werden können:

  • Kauterisatoren und Keratolytika (Salicylsäure, Essigsäure, Milchsäure),
  • Zytotoxische und zytostatische Krebsmedikamente,
  • Lokale Retinoide,
  • Katechine.

Womit HPV NICHT behandelt wird: Immunmodulatoren und antivirale Medikamente

Ein positiver HPV-Test ist häufig der Grund für die Einnahme verschiedener Medikamente, obwohl die Infektion nicht behandelt wird. HPV wird Ihnen nicht helfen:

  • Immunmodulatoren und alle Mittel "um die Immunität zu erhöhen",
  • antivirale Medikamente.

Sie können HPV nicht heilen, Sie können sich nur durch Impfung davor schützen.

Prognose

Wenn HPV erkannt wird, ist die Prognose im Allgemeinen günstig. Die Diagnose zum Nachweis hoch onkogener HPV-Typen wird bei Frauen unter 25 Jahren nicht durchgeführt, da das Virus in jungen Jahren sehr häufig erkannt wird und ebenso oft mit der Zeit verschwindet. In einem höheren Alter ist ein positiver HPV-Test ein Grund, regelmäßig einen Frauenarzt aufzusuchen und sich zusätzlichen Untersuchungen zu unterziehen. Denken Sie daran, dass ein Virus noch keine Krankheit ist.

Komplikationen

Komplikationen aufgrund des humanen Papillomavirus können gefährlich sein, aber sie können vermieden werden, indem der Körper regelmäßig auf Neoplasien untersucht wird.

Warzen

Eine kleine Anzahl von Genitalwarzen kann eine Person nicht unwohl fühlen, ihr Wachstum beeinträchtigt jedoch in einigen Fällen die Lebensqualität erheblich: sexuelle Aktivität, psychischer Zustand. Darüber hinaus können Warzen:

  • bluten,
  • verletzt, ein brennendes Gefühl und Juckreiz verursachen,
  • auf die Toilette gehen, stören
  • stören während der Geburt.

Gebärmutterhalskrebs

Die häufigste Komplikation einer HPV-Infektion ist Gebärmutterhalskrebs. Das Risiko, es zu entwickeln, hängt von der Art des Virus ab. Wir wissen bereits, dass Ärzte die 15 "gefährlichsten" HPV-Typen identifizieren. Das routinemäßige Screening der Gesundheit von Frauen umfasst eine Analyse ihrer Anwesenheit im Körper.

Darüber hinaus kann HPV andere Krebsarten verursachen, die viel seltener auftreten als Gebärmutterhalskrebs. Die HPV-Typen 16 und 18 sind die häufigste Ursache für Analkrebs. Krebs der Vulva, Vagina oder des Penis ist dagegen nicht immer mit HPV assoziiert (wie Krebs des Oropharynx).

Probleme, die nicht durch HPV verursacht werden, sind häufig verbunden mit:

  • HPV verursacht keine Unfruchtbarkeit
  • HPV ist nicht die Ursache für entzündliche Erkrankungen des Gebärmutterhalses und der Vagina.
  • HPV stört den Menstruationszyklus nicht.
  • HPV kann keine Fehlgeburten oder gefrorene Schwangerschaften verursachen.
  • HPVs, die häufig Krebs verursachen, werden während der Schwangerschaft und während der Geburt nicht auf ein Kind übertragen. Bei Vorhandensein von HPV ist eine natürliche Geburt zulässig.

Krankheitsvorbeugung

Da HPV nicht heilbar ist, ist die Bedeutung der Infektionsprävention nicht zu unterschätzen.

Wie man nicht infiziert wird

Zunächst ist es notwendig, die Abwehrkräfte des Körpers zu erhöhen. Wenn Sie schlechte Gewohnheiten haben, ist es besser, diese aufzugeben oder den Konsum von Alkohol und Tabak zumindest erheblich zu reduzieren. Mädchen sollten auch orale Kontrazeptiva vermeiden, die sie auch dazu veranlassen, krank zu werden.

Die Stärkung des Immunsystems wird durch körperliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung und die Verwendung von Vitaminkomplexen erleichtert. Fügen Sie Ihrer Ernährung Abwechslung hinzu, indem Sie mehr Gemüse und Obst hinzufügen. Sie sind nicht nur reich an Vitaminen, sondern verbessern auch die Darmmotilität, wodurch der Körper von inneren Toxinen gereinigt wird, die das Immunsystem schwächen.

Ein wichtiger Aspekt der HPV-Prävention ist die Diskriminierung bei der Wahl der Sexualpartner. Eine gesunde monogame Beziehung eliminiert die sexuelle Übertragung. Die Aufgabe der Eltern ist es, Kindern Sexualerziehung zu ermöglichen. Das Krankheitsrisiko wird durch die Verwendung von Kondomen und den Verzicht auf Sex mit HPV-Trägern verringert.

Impfung

Der wirksamste Schutz gegen HPV ist die Impfung. In den meisten Industrieländern der Welt ist die HPV-Impfung heute ein wesentlicher Bestandteil des Impfplans. Erstens ist es relevant für Mädchen unter 18 Jahren, die ihr Sexualleben noch nicht begonnen haben. Da eine HPV-Infektion häufig beim ersten Geschlechtsverkehr auftritt, liegt das ideale Alter für die Impfung von Mädchen zwischen 12 und 14 Jahren. Für erwachsene Frauen ist es sinnvoll, den Impfstoff zu erhalten, wenn sie vorhaben, die Sexualpartner zu wechseln. Durch die Impfung können Sie vermeiden, dass Sie sich mit neuen Viren infizieren.

Jungen brauchen auch Impfungen. Es hilft nicht nur, die Ausbreitung von Infektionen zu reduzieren, sondern schützt auch vor Genitalwarzen.

HPV-Impfstoffe schützen gleichzeitig gegen mehrere Arten des Virus:

  • zweiwertiger Impfstoff - gegen die gefährlichsten Viren der Typen 16 und 18,
  • vierwertiger Impfstoff - gegen Viren der Typen 6, 11, 16 und 18,
  • neunwertiger Impfstoff - gegen Viren der Typen 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58.

Der Impfplan hängt vom Alter ab. Für Kinder und Jugendliche unter 15 Jahren sind dies zwei Dosen des Impfstoffs im Abstand von 6 bis 12 Monaten, für Erwachsene drei Dosen (Schema 0, 1-2, 6 Monate). Zusätzliche Nachimpfungen sind nicht erforderlich, die Wirkung bleibt mindestens 10 Jahre nach dem Impfstoff bestehen.

Wichtig!HPV-Impfstoffe sind sehr sicher und enthalten keine lebenden Viren. Zu den unerwünschten Wirkungen nach der Impfung gehören: Rötung an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit. HPV-Impfstoffe beeinträchtigen in keiner Weise die Fähigkeit, Kinder zu bekommen, und verursachen keine Unfruchtbarkeit.

Fazit

Die durch das humane Papillomavirus verursachte Infektion manifestiert sich sehr oft in keiner Weise und kann bis zum Lebensende unbemerkt bleiben. Viele Patienten erfahren nur dann etwas über Infektionen, wenn charakteristische Warzen auf der Haut oder den Schleimhäuten auftreten. Die Hauptgefahr von HPV ist das Risiko, an Krebs zu erkranken, für das Frauen anfälliger sind als Männer. Für alle Frauen über 25 wird zusammen mit dem PAP-Test ein regelmäßiges Screening auf das Vorhandensein des Virus im Körper empfohlen.